三維可視化、3D打印、大數(shù)據(jù)、人工智能等炙手可熱的“黑科技”正在日趨快速廣泛地運(yùn)用于醫(yī)療領(lǐng)域，數(shù)字醫(yī)學(xué)正為患者帶來更加微創(chuàng)、精準(zhǔn)、安全的醫(yī)療體驗(yàn)，連AI“機(jī)器人醫(yī)生”也正從遙遠(yuǎn)的科幻作品中向現(xiàn)實(shí)走來……日前，中國研究型醫(yī)院學(xué)會數(shù)字醫(yī)學(xué)臨床外科專業(yè)委員會學(xué)術(shù)年會暨第二屆國際數(shù)字醫(yī)學(xué)大會舉行。會上，中華醫(yī)學(xué)會數(shù)字醫(yī)學(xué)分會主委、南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院肝膽一科主任方馳華教授表示，數(shù)字醫(yī)學(xué)技術(shù)在復(fù)雜性外科疾病的精確診斷、精準(zhǔn)手術(shù)、青年醫(yī)師的訓(xùn)練和培養(yǎng)等方面顯示出了強(qiáng)大的生命力。

3D為手術(shù)立體“導(dǎo)航”

腹腔腫瘤一覽無遺

數(shù)字醫(yī)學(xué)與我們的生活，可能只有一紙診斷書的距離。

來自清遠(yuǎn)市的李女士被確診為壺腹部惡性腫瘤，需進(jìn)行胰十二指腸切除術(shù)。胰腺是人體極重要的內(nèi)外分泌器官，由于特殊的解剖關(guān)系，胰十二指腸切除術(shù)曾被譽(yù)為普通外科手術(shù)里的“珠峰”，腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)也在很長時間內(nèi)被認(rèn)為是微創(chuàng)領(lǐng)域的禁區(qū)。

接診的方馳華教授帶領(lǐng)手術(shù)科研團(tuán)隊(duì)，在腹部三維可視化技術(shù)的基礎(chǔ)上，采用最新的三維可視化胰腺3D打印技術(shù)，打印出患者的胰腺仿真立體模型，為手術(shù)提供現(xiàn)場實(shí)物參照和導(dǎo)航。術(shù)中，他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在患者腹部開幾個小孔，利用3D腹腔鏡放大的視野和3D打印模型導(dǎo)航，精準(zhǔn)完整地切除了腫瘤。據(jù)文獻(xiàn)查新，這是國際首例三維可視化胰腺3D打印輔助下3D腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)。

方馳華介紹，這可以說是數(shù)字醫(yī)學(xué)技術(shù)直接造福患者的一個典型案例。

全息手術(shù)視野、智能機(jī)器人

已經(jīng)來到現(xiàn)實(shí)

“黑科技”對醫(yī)療領(lǐng)域的“加持”還有更多的形式。

方馳華介紹，當(dāng)前，吲哚氰綠（indocyanine green，ICG）介導(dǎo)的近紅外光檢測技術(shù)在外科手術(shù)導(dǎo)航中應(yīng)用也十分廣泛。它憑借熒光特性，以及在肝癌組織中特異性聚焦的特點(diǎn)，在術(shù)中對微小肝臟腫瘤的識別、切緣界定、精準(zhǔn)手術(shù)導(dǎo)航具有重要價值。

另據(jù)媒體報道，另一項(xiàng)“黑科技”——混合現(xiàn)實(shí)（mixed reality，MR）也已應(yīng)用于腹部外科、神經(jīng)外科、泌尿外科、整形外科。據(jù)悉，此前，國內(nèi)一家醫(yī)院肝膽外科團(tuán)隊(duì)聯(lián)合MR與ICG分子熒光導(dǎo)航技術(shù)，成功施行了1例巨塊型肝癌肝切除術(shù)。術(shù)者佩戴全息眼鏡，可看到手術(shù)臺上空懸浮著一幅患者的三維立體肝臟局部圖像，使用鮮艷顏色標(biāo)記腫瘤，在術(shù)中可以進(jìn)行360°觀察。兩種技術(shù)的結(jié)合，就像是為術(shù)者增添了一雙“慧眼”。

此外，人工智能（AI）與大數(shù)據(jù)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用也越來越廣泛。方馳華說，以我國普通外科領(lǐng)域?yàn)槔瑧?yīng)用最為廣泛的AI技術(shù)就是AI輔助手術(shù)系統(tǒng)，臨床上以達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)最常見。它擴(kuò)展了微創(chuàng)手術(shù)的范圍，為外科精準(zhǔn)手術(shù)的施行提供了強(qiáng)有力的支撐，但由于使用成本高、缺失力覺反饋等系統(tǒng)瑕疵和人員培訓(xùn)過程繁瑣，廣泛應(yīng)用仍有一定的限制。