一場(chǎng)動(dòng)脈瘤切除手術(shù)相當(dāng)于看了一場(chǎng)“3D電影”，在特制的3D目鏡下，顯微鏡中血管結(jié)構(gòu)立即變得清晰起來(lái)，甚至?xí)杏X(jué)到，手術(shù)中濺出的血滴會(huì)冷不防濺到臉上……
昨天，現(xiàn)代快報(bào)記者在東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院主辦的首屆金陵國(guó)際神經(jīng)外科高峰論壇上，現(xiàn)場(chǎng)觀看了一場(chǎng)3D手術(shù)，目前3D神經(jīng)外科手術(shù)在國(guó)外已經(jīng)開(kāi)展，在未來(lái)的兩三年有望在中國(guó)開(kāi)展。
□通訊員 崔玉艷 程守勤 現(xiàn)代快報(bào)記者 安瑩
■視覺(jué)效果更立體，醫(yī)生更能“隨心所欲”掌控手術(shù)過(guò)程
■專(zhuān)家稱(chēng)：未來(lái)兩三年內(nèi)有望在中國(guó)開(kāi)展
什么是3D手術(shù)？答：通過(guò)3D設(shè)備讓器官更立體
這場(chǎng)3D手術(shù)的主刀者是美國(guó)鳳凰城知名專(zhuān)家Spetzler教授，是不久前他在美國(guó)做的。中國(guó)的一位專(zhuān)家把手術(shù)錄像帶到南京，昨天與來(lái)自國(guó)內(nèi)多家醫(yī)院的數(shù)百名神經(jīng)外科專(zhuān)家一同觀摩了這場(chǎng)手術(shù)。被手術(shù)的是一名患有腦動(dòng)脈腫瘤的49歲女性。動(dòng)脈瘤是長(zhǎng)在腦子里的血管瘤，像個(gè)定時(shí)炸彈，一旦破裂，隨時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn)。手術(shù)時(shí)，醫(yī)生需要把瘤給夾閉。
乍一看，這臺(tái)手術(shù)并不特別，玄機(jī)的地方在于顯微鏡上，3D顯示設(shè)備就是安裝在醫(yī)生開(kāi)展手術(shù)的顯微鏡系統(tǒng)之中的一個(gè)小裝置。主刀醫(yī)生只要眼睛對(duì)準(zhǔn)顯微鏡，眼前的一切就變得立體起來(lái)，高清立體影像取代了以往的平面視圖，真正讓醫(yī)生“身臨其境”地觀察到那些非常精細(xì)的血管結(jié)構(gòu)。
在醫(yī)生手術(shù)過(guò)程中，一旁的觀看者要想看到真實(shí)立體的手術(shù)情景，必須佩戴專(zhuān)門(mén)的3D眼鏡，通過(guò)顯微鏡傳輸出來(lái)的3D視頻才能看到。
昨天，現(xiàn)代快報(bào)記者戴上3D眼鏡后，感覺(jué)到大屏幕上腦部的血管觸手可及；伴隨著輕微的“呲呲”聲，手術(shù)刀仿佛就在眼前進(jìn)行操作，在找到了動(dòng)脈瘤的所在地方后，醫(yī)生用鈦夾輕輕一夾閉，現(xiàn)場(chǎng)觀看者們的心也跟著抽動(dòng)一下，發(fā)出倒抽一口氣的聲音……
為何用3D做手術(shù)？答：減少創(chuàng)傷，縮短手術(shù)時(shí)間
3D電影的出現(xiàn)，讓人們的美夢(mèng)做得更真實(shí)，在電影院就能感受到伸手可觸的樹(shù)木與白云，讓人沉醉其中。那么為什么要用3D技術(shù)來(lái)做手術(shù)呢？
專(zhuān)家告訴記者，3D手術(shù)恢復(fù)了自然視覺(jué)的優(yōu)勢(shì)，可以最大限度地減少意外損傷血管的風(fēng)險(xiǎn)，使醫(yī)生在手術(shù)時(shí)更加得心應(yīng)手，從而縮短手術(shù)時(shí)間，為實(shí)現(xiàn)復(fù)雜程度更高的手術(shù)提供硬件準(zhǔn)備。
“比如說(shuō)錄像中的這個(gè)腦腫瘤，我們平時(shí)手術(shù)時(shí)由于腦內(nèi)的組織太小，用顯微鏡已經(jīng)很前沿，但這個(gè)腫瘤它是長(zhǎng)在腦子最里面，用顯微鏡能看見(jiàn)，卻不能看到立體，加上3D技術(shù)后就可以看到立體的腫瘤，更有利于切割。”中大醫(yī)院神經(jīng)外科主任陳陸馗介紹，3D引入神經(jīng)外科手術(shù)充分改善了手術(shù)視野，立體感更加逼真，手術(shù)醫(yī)生的視野更加寬闊，手術(shù)過(guò)程的掌控更加“隨心所欲”、游刃有余，能幫助醫(yī)生更加安全而高效地完成手術(shù)。
什么手術(shù)要用3D？答：任何手術(shù)都可以使用
陳陸馗介紹，3D技術(shù)適用于任何手術(shù)。此前，很多人認(rèn)為，外科手術(shù)就是開(kāi)顱、開(kāi)胸、開(kāi)腹，其實(shí)經(jīng)過(guò)多年來(lái)醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，目前外科手術(shù)中很多都可以微創(chuàng)完成。比如顯微鏡下手術(shù)、鎖孔手術(shù)、內(nèi)鏡手術(shù)、立體定向手術(shù)、導(dǎo)航手術(shù)、術(shù)中磁共振以及介入治療等。此外，三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣等微血管減壓術(shù)都是微創(chuàng)治療的典范。
另悉，3D技術(shù)引進(jìn)手術(shù)室后，傳輸?shù)漠?huà)面層次感更強(qiáng)，角度更加全面，還將大大提高遠(yuǎn)程會(huì)診的效率。
手術(shù)久了頭暈嗎？答：手術(shù)時(shí)，眼睛有休息時(shí)間
昨天，現(xiàn)代快報(bào)記者現(xiàn)場(chǎng)戴上眼鏡感受3D手術(shù)，僅僅20分鐘時(shí)間，就會(huì)感到有些頭暈，又堅(jiān)持了10分鐘，這種頭暈的感覺(jué)并沒(méi)有消除，甚至有想嘔吐的感覺(jué)。近幾年，隨著3D電影越來(lái)越多，不少觀眾在看完之后也都反映長(zhǎng)時(shí)間看會(huì)感到頭暈、眼干。
那么，醫(yī)生在高度集中的狀態(tài)下，長(zhǎng)時(shí)間做3D手術(shù)，如果感到頭暈惡心怎么辦，會(huì)不會(huì)影響手術(shù)效果？陳陸馗說(shuō)，頭暈、眼干因人而異。不過(guò)醫(yī)生在手術(shù)時(shí)并不是時(shí)時(shí)刻刻都用3D眼鏡，在一些關(guān)鍵部位會(huì)用到，而且手術(shù)的時(shí)候會(huì)不時(shí)地扭頭拿一些手術(shù)器械，這時(shí)候眼睛都會(huì)得到休息，不會(huì)影響手術(shù)效果。
南京何時(shí)能引入？答：2~3年內(nèi)神經(jīng)外科引入
國(guó)外在2000年左右就曾開(kāi)發(fā)出3D影像顯示技術(shù)，由于受到攝像頭分辨率、圖像融合質(zhì)量、使用便捷性等多方面因素制約，并未普及。直到2010年，終于研發(fā)出超清晰和穩(wěn)定的一體化3D系統(tǒng)，并與手術(shù)顯微鏡完美地融合在一起，一體化的設(shè)計(jì)和簡(jiǎn)單易用的特性使其完全不會(huì)干擾神經(jīng)外科手術(shù)的進(jìn)行，在它試運(yùn)行階段就受到國(guó)外品牌醫(yī)院的好評(píng)。2012年10月，市場(chǎng)上最高端最優(yōu)化的3D手術(shù)視頻推出，它的出現(xiàn)可以說(shuō)達(dá)到真正“高清”、“一體化”、“即插即用”的3D影像系統(tǒng)。
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院神經(jīng)外科主任陳陸馗介紹，在未來(lái)的2-3年內(nèi)中國(guó)手術(shù)也會(huì)引入3D技術(shù)，屆時(shí)，3D技術(shù)的引進(jìn)將帶來(lái)神經(jīng)外科、耳鼻喉科等臨床手術(shù)手段的廣泛革新。另悉，購(gòu)置一套3D顯示設(shè)備大約需花費(fèi)100多萬(wàn)人民幣。
